قسم علم الأنسجة المرضية:

قسم علم الأنسجة والخلايا (علم الأمراض التشريحي)
أخر تعديل: 02 نوفمبر 2009 04:47 م
قسم علم الأنسجة المرضية:

قسم علم الأنسجة المرضية والخلايا بدراسة كل من النسيج والخلايا وذلك للتعرف على مكوناتها ومحتوياتها من أجل تشخيصها إلى خلايا سليمة أو معتلة، ينقسم علم الأمراض التشريحي إلى قسم علم الأنسجة وقسم علم الخلايا.

يهتم هذا القسم بدراسة النسيج ومحتوياته وذلك من خلال الفحص المجهري لشرائح النسيج الذي يتم تجهيزه طريق المختبر يتم استقبال العينات المرضية بعد أن يتم استئصال النسيج في غرف الجراحة أو المناظير وتوضع العينات في مادة حافظة قبل إرسالها للمختبر.

ومن الأمثلة على التطبيقات الحيوية للقسم في التشخيص مايلي:
زراعة الكبد: ويمثل فيها القسم حجر الأساس في مطابقة الأنسجة والكشف عن إمكانية انتقالها للمستفيد.
الكشف عن أنواع الأمراض السرطانية وتشخيصها وتصنيفها من أجل العلاج الأمثل للمريض وذلك عن طريق الأجهزة المتقدمة في كشف الخلايا السرطانية في الأنسجة عن طريق الصبغات المناعية والذي يتميز فيه مستشفى الملك فهد وجود الأجهزة ذات الجودة العالية والتقنية المتقدمة.
ومن الأمثلة على الأمراض السرطانية التي يمكن الكشف عنها سرطان الغدد الليمفاوية وسرطان الثدي وسرطانات الرحم وسرطان الرئة وسرطان الدماغ.
وأيضا أمراض العضلات والأعصاب والتي تحتاج إلى اختبارات متقدمة ومحاليل خاصة لا توجد إلا في المختبرات المتقدمة ويتميز المختبر بوجود الكفاءات العلمية الطبية المتميزة.
تحديد أمراض الجلد ومساعدة أطباء الجلدية في تشخيص الأمراض.

قسم علم الخلايا:

يتم في هذا القسم دراسة الخلايا المكونة للنسيج والتي تعطي نتائج مبكرة في تشخيص كثير من الأمراض السرطانية ومن الأمثلة على ذلك:

المسحة الطبية للجهاز التناسلي الأنثوي:
يقدم الكشف عن التشخيص المبكر لسرطان الرحم وعنقه والالتهابات الجرثومية والفيروسية.

الوخز بالإبرة الرفيعة:
تعتبر من الخطوات التشخيصية الأولية في أورام الثدي لمعرفة نوعه ودرجته من أجل تقديم العلاج اللازم تستخدم أيضا في دراسة تورم الغدد الليمفاوية والغدة الدرقية.

دراسة سوائل الجسم:
تتم دراسة سوائل الجسم مثل إفرازات الرئة والكبد والسوائل المحيطة بالقلب والرئة.

الخلية Cell :

هى وحدة الكائن الحى وكل مجموعة من الخلايا تكون ما يعرف بالنسيج Tissue وكل مجموعة من الأنسجة تكون عضو Organ ويشترك عدد من الأعضاء فى تكوين جهاز عضوى System ويتكون جسم الحيوان من مجموعة أجهزة مختلفة ويمكن أن يعرف النسيج بأنه عبارة عن مجموعة من الخلايا تتشابه فى الشكل تقريبا وتتخصص فى أداء وظيفة واحدة أو أكثر وتربط بينها مادة تسمى بين الخلوية Inter Cellular Substance تتجمعها الخلايا نفسها .

ويمكن تقسيم الأنسجة عموماً إلى أربعة أقسام رئيسية هى :

أ - الأنسجة الطلائية Epithelial Tissue.

ب - الأنسجة الضامة Connective Tissue .

ج- الأنسجة الهيكلية Skeletal Tissue .

د - Muscular Tissueالأنسجة العضلية .

هـ -Nervous Tissue الأنسجة العصبية .

أ - الأنسجة الطلائية Epithelial Tissue

وظيفتها الرئيسية هى تغطية ووقاية أجزاء جسم الحيوان ويمكن أن تتحور لأداء وظائف أخرى مثل الإفراز أو الإحساس أو التكاثر وغيرها وعندما يغطى النسيج الطلائى السطح الخارجى للجسم أو بعض الأعضاء فإنه يسمى بالطلائية الخارجية Epithelium وعندما يبطن الأعضاء المجوفة فهو يسمى الطلائية الداخلية Endothelium وقد يبطن التجويف الداخلى للجسم وعندئذ يسمى الطلائية الوسطى Mesothelium وتنشأ الأنسجة الطلائية من أى طبقة من الطبقات الجرثومية الأولية (الإكتودرم ـ الميزودرم ـ الإندودرم) وتربط بينها كمية قليلة جداً من المادة بين الخلوية وترتكز خلايا الطبقة الطلائية على طبقة رقيقة جداً من النسيج الضام تعرف بالغشاء القاعدى Basement membrane كذلك فهى لها القدرة على التكاثر لتعويض خلاياها التى تتآكل أثناء تأدية وظائفها المختلفة ويمكن تمييز نوعين من الطلائية على حسب عدد الطبقات التى تنتظم فيها الخلايا هى الأنسجة الطلائية البسيطة والمركبة .

أعلى الصفحة

1- Simple Epitheliumالأنسجة الطلائية البسيطة

يتركب هذا النسيج من طبقة واحدة من الخلايا تنتظم فوق غشاء قاعدى ويمكن تمييزها إلى خمسة أنواع هى :

ا – الطلائية الحرشفية Simple Squamous :
وخلايـاها دقيقـة مفلطحـة ذات نواة وسطية وحوافها إما مستقيمة أو متعرجة وتظهر فى القطاع العرضـى رقيـقة جداً وبارزة فى الوسط حيث توجد النـواة ويوجد مثل هذا النسيج فى البطانة الداخلية لمحفظـة بومـان والأوعـية الدمويـة والتجاويف السيلومتية وفى الغشاء المبطن للحويصلات الهوائية .

2- الطلائية المكعبة Simple Cuboidal :

وتبـدو خـلاياها مكعـبة فى القطاع العرضى محتـوية على نواة مركزية مستديرة ومن أمثلتها الطلائـية التى تكـون الغدد العرقية والغدة الدرقية وأنبوبيات الكليـة ، والقنوات بيضاوية الشكل تمتد موازية للمحور الطولى للخلية وتوجد مبطنة للقناة الهضمية من المعدة حتى المستقيم .

3- الطلائية العمودية Simple Columnar :

وخـلاياها طويـلة عمـودية الشكل لها نواة أما أن تكون قاعدية أو مركزيـة أو طرفية والنواة بيضاوية الشكل تمتد موازية للمحور الطولى للخلية وتوجد مبطنة للقناة الهضمية من المعدة حتى المستقيم .

4- الطلائية العمودية المهدبة Simple Ciliated Columnar :
وخلاياها عمودية تحمل نهايتها الحرة نتوءات بروتوبلازمية صغيرة متحركة تسمى أهداب Ciliaوتتحـرك هذه الأهداب حركة منتظمة فـى اتجاه واحـد فتحـدث تياراً من الهواء أو السوائل يساعد على دفع المواد الغذائية فى المعدة أو البويضات فى قناة البيض وتوجد كذلك فـى بطانة المـرئ والرئتين وفى بعض الأحيان تتخلل الخـلايا العمودية خـلايا مخاطية يغمر إفرازها الأهداب لأصطيـاد الذرات الصلبة التى تعلق فى الهواء الشهيق وبذلك تمنعهـا من الوصـول إلـى الرئتين وهذه موجودة فى بطانة التجاويف الأنفية والشعب الهوائية .

5- الطلائية المصففة الكاذبة Simple Pseudo Stratified .

أعلى الصفحة

2- الأنسجة الطلائية المركبة أو المصففة Compound or Stratified Epithelium :

وتتركب من أكثر من طبقة واحدة من الخلايا تستقر الداخلية منها على الغشاء القاعدى وبذلك تكون أكثر قوة واحتمالا ويمكن تميزها إلى خمسة أنواع تبعا لشكل وتركيب الطبقة الخارجية من خلاياها وهى :

1- الطلائية المصففة الحرشفية Stratified Squamous :

وتتركب الطبقة القاعدية فيها من خلايا مكعبة أو عمودية قصية ذات نواة كبيرة تعرف بطبقة ملبيجى Malpighian Layer وتنقسم خلايا هذه الطبقة مكونة طبقة جديدة تدفع تجاه السطح الخارجى للنسيج حيث تكون فى بادئ الأمر مستديرة أو متعددة الأضلاع ولكنها تنضغط بالتدريج أثناء تحريكها بعيداً عن طبقة ملبيجى وفى نفس الوقت يقل إمدادها من المواد الغذائية نظرا لضآلة المادة بين خلوية الموجودة بينها والتى تنتقل فيها المواد الغذائية بواسطة الشعيرات الدموية الموجودة بها ولذلك فهى تموت وتكون طبقة قرنية Horny layer وتنفصل الطبقة القرنية من وقت لآخر إما على هيئة قطع صغيرة أو طبقة واحدة متصلة كما فى الثعابين أما الطبقات المتوسطة التى تقع بين طبقة ملبيجى وهذه الطبقة القرنية فتعرف بالطبقة الإسفنجية Spongy Layer ويوجد هذا النوع من النسيج فى الأماكن المعرضة للاحتكاك مثل بشرة الجلد وبطانة المرئ .

2- اStratified Cuboidal Columnar لطلائية المصففة المكعبة :

تتكون الطبقة الداخلية من خلايا عمودية قصيرة والطبقة الخارجية من خلايا مكعبة أما الطبقة المحصورة بينها فتتكون من خلايا متعددة الأضلاع وتوجد مبطنة لفتحة الشرج الضفدعة .

3- الطلائية المصففة العمودية Stratified Columnar:

وهى تشبه الطبقة السابقة فيما عدا أن الطبقة الخارجية تتكون من خلايا عمودية وتوجد فى بطانة بعض القنوات الإخراجية وفى ملتحمة العين .

4- الطلائية المصففة العمودية المهدبة Ciliated Straified Columnar:

وهى تشبه الطبقة السابقة فيما عدا أن الطبقة الخارجية العمودية تحمل أهداب على حافتها الحرة وتوجد فى الطلائية المبطنة للوعاء الناقل والمبطنة للتجويف الفمى البلعومى للضفدعة.

3- الطلائية الانتقالية Translational

وهى توجد مبطنة لبعض الأعضاء التى لها جدران مرنة تسمح بتمددها ثم عودتها لحجمها العادى كما فى قناة البول والمثانة فعندما يتمدد ا لعضو كما يحدث عندما تكون المثانة ممتلئة بالبول تبدو الطلائية مكونة من طبقات قليلة من خلايا صغيرة وعندما ترتخى تبدو مكونة من عدة طبقات وتكثر فى مثل هذا النسيج المادة المخاطية بين الخلوية التى تسمح بانزلاق الخلايا فوق بعضها أثناء تمدد العضو .

أعلى الصفحة

ويمكن تقسيم الأنسجة الطلائية كذلك على حسب وظيفتها إلى :

1- الأنسجة الطلائية الوقائية أو الغطائية Rotective:

وهى تغطى السطح الداخلى أو الخارجى لوقاية الجسم وأعضاءه المختلفة مثل بشرة الجلد والطلائية المبطنة للأوعية الدموية .

2- الأنسجة الطلائية الجليدية Cuticular :

وهى تفرز مادة تجويف بالجليد Cuticle لحماية الأنسجة التى تقع تحتها ويكثر هذا النوع فى اللأفقاريات مثل دودة الأرض وقد تفرز غطاء سميكا حول الجسم كما فى الحشرات .

3- الأنسجة الطلائية العصبية Neuro – Epithelium :

تتحور بعض الخلايا لأداء وظيفة حسية وهى استقبال المؤثرات ونقلها إلى الأنسجة العصبية وهو يتكون من خلايا مغزلية الشكل يبرز منها شعيرات دقيقة ومن أمثلتها الخلايا الموجودة فى شبكية العين وبراعم التذوق على السطح العلوى للسان والجزء الشمى للأنف.

4- الأنسجة الطلائية المنبتة Germinal :

وتوجد فى الغدد التناسلية وتكون الخلايا التناسلية كالبويضات والحيوانات المنوية .

4- الأنسجة الطلائية الغدية Glandular :

وتتحور خلاياه لتؤدى وظيفة إفرازية أو غدية وتنقسم إلى :

أ ) الغدد ذات الإفراز الداخلى (الصم) Endocrine Gland :

وهى غدد ليس لها قنوات ويمر إفرازها من الخلايا إلى الدم أو اللمف مباشرة مثل غدة الكظر والغدة الدرقية .

ب) الغدد ذات الإفراز الداخلى (القنوية) Exocrine Gland :

وهى إما إن تكون وحيدة الخلية أو متعددة الخلايا ومن أمثلة الخلايا الغدية وحيدة الخلية الكاسية Goblet Cell وهى تشبه الكأس وتنضغط نواتها عند القاعدة أو الجانب بينما إفرازها أى المخاط يملأ معظم الخلية وينتشر الإفراز المخاطى على أسطح الخلايا المجاورة لترطيب أهدابها وبذلك تسهل حركتها ويساعد هذا الإفراز أيضا على التقاط ذرات الغبار المار داخل القنوات التنفسية وعلى تسهيل مرور الطعام داخل القناة الهضمية .

أما الخلايا الغدية المتعددة الخلايا فهى إما بسيطة أو مركبة .

أ- الغدد الأنبوبية Tubular Glands :

وهى تشبه الأنابيب (وتنقسم إلى) :

الغدد الأنبوبية البسيطة Simple Tubular Glands :

وتشبه الأنبوبة الصغيرة التى يتركب جدارها من طبقة واحدة من الخلايا التى تتحور لأداء وظيفة إفرازية وتبدو فى القطاع العرضى مستديرة ولها جدار رقيق مكون من طبقة واحدة من الخلايا العمودية تحيط بتجويف مركز ضيق كما فى الأمعاء .

الغدد الأنبوبية الملتفة Coiled Tubular G. :

وهى تشبه أنبوبة ملتفة كالغدد العرقية فى جلد الثدييات .

الغدد الأنبوبية المتفرعة Branched Tubular G. :

وتفتح تفرعات كل غدة فيها إلى الخارج عن طريق قناة مشتركة فى الغدد المعدية فى معدة الثدييات .

الغدد الأنبوبية المركبة Compound Tubular G. :

وتتكون من عدد كبير من التفرعات الأنبوبية التى تشترك مع بعضها لتفتح بقناة مشتركة كالكبد والغدد الدمعية .

ب - الغدد الحويصلية Alveolar G. :

وتنشأ هذه الغدد كاندغامات من الطلائية السطحية تتعمق فى الأنسجة تحت الطلائية ثم يتسع الجزء الداخلى لكل غدة ليصبح مستديرا كرويا بينما يظل الخارجى أنبوبياً وهى تحتوى على الأشكال الآتية :

الغدد الحويصلية البسيطة Simple Avcolar G. :

ويتركب جزئها الغدى من خلايا غدية كبيرة للإفراز بينما يتكون الجزء الأنبوبى من خلايا أصغر ويعمل كقناة كما فى الغدد المخاطية فى جلد الضفدعة .

الغدد الحويصلية المتفرعة Branched Alveolar G. :

يتكون الجزء الغدى من حويصلتين أو أكثر تفتحان بقناة واحدة مشتركة كما فى الغدد الدهنية فى جلد الثدييات .

الغدد الحويصلية المركبة Comound Alveolar G. :

تتكون من عدد من الحويصلات يؤديان للخارج بجزء أنبوبى واحد كما فى الغدة النكفية والغدد الثديية .

الغدد الأنبوبية الحويصلة Tubulo – Alveolar G. :

والجزء الأنبوبى فيها يؤدى وظيفة إفرازية كما فى غدة البنكرياس ذات الإفراز الخارجى.

أعلى الصفحة

جـ - الغدد الشبكية Reticular G. :

وفيه تنتظم الخلايا فى صفوف متشابكة حول تجويف كما فى كبد الثدييات حيث تكون الخلايا ملاصقة لشبكة من الشعيرات الدموية والقنوات المرارية الدقيقة .

ويمكن تقسيم أو تصنيف النسيج الطلائى الغدى كذلك على حسب نوعية الإفراز الذى يقوم به إلى :

- غدة مخاطبة Mucous gands التى تفرز المخاط مثل الغدة الكأسية .

- غدة مصلية Glands Serous التى تفرز الخمائر من غدد الأمعاء .

- غدد عرقية Sweat glands التى تفرز سائل مائى .

- غدد شمعية Waxy glands التى تفرز مادة شمعية مثل الموجودة فى الأذن .

- غدد دهنية Fatty glands التى تفرز مادة دهنية وهناك تقسيم آخر للغدد على حسب الطريقة التى يتم به الإفراز وخروجه من الخلية فى غدة ما وعلى حسب التغيرات التى تحدث فى الخلية الإفرازية نفسها وعلى هذا يقسم النسيج الغدى إلى 3 أنواع هى :

1- الغدة السيالة Merocrine gland :

وفيها لا يحدث تغير فى الخلايا الإفرازية ولكن تدخل الخامات الأولية التى يتكون منها الإفراز داخل الخلية ثم يتم تصنيعها إلى مركبات إفرازية تخرج الإفرازات دون أن يحدث أى تغير للخلية مثال ذلك الغدة اللعابية.

2- الغدة المتآكلة Apocrine gland :

فى مثل هذه الغدد تدخل الخامات اللازمة لتصنيع الإفراز داخل الخلية ويتم تصنيعها ثم تتجمع المادة الإفرازية فى الطرف الحر للخلية لينفصل هذا الطرف بما فيه من إفراز ثم تمر الخلية بمرحلة راحة تعيد بعدها عملية الإفراز ومثال ذلك الغدد اللبنية والغدة العرقية .

3- الغدة المنحلة Holocrine gland :

فى مثل هذه تدخل الخامات الأولية إلى داخل الخلية ثم يتم تصنيع الإفراز ثم تموت الخلية وتنحل وتخرج بما فيها من إفرازات خارج الغدة مثال ذلك الغدة الدهنية الموجودة عند جذر الشعر وهذا النوع يفرز مرة واحدة فقط ثم يتم تعويض الخلايا المفقودة بواسطة انقسام الخلايا المجاورة